กรุงศรีประกันไวรัสโคโรนา โควิด-19 (Krungsri Coronavirus Insurance COVID-19)

A: กรณีซื้อกรมธรรม์คุ้มครองการติดเชื้อไวรัสโคโรนาก่อนออกเดินทางไปต่างประเทศไม่ว่าจะเป็นประเทศใดก็ตามสามารถเคลมได้ (ตามแผนประกันภัยที่เลือกซื้อไว้) ซึ่งหากผู้เอาประกันภัยเข้ารับการรักษาที่ต่างประเทศต้องสำรองจ่ายไปก่อน แล้วขอใบเสร็จและใบรับรองแพทย์เป็นภาษาอังกฤษ เพื่อนำกลับมาเคลมที่ประเทศไทยภายหลังได้ หรือหากผู้เอาประกันภัยจะกลับมารักษาที่ประเทศไทย กรณีเป็นสถานพยาบาลในเครือ บริษัท ทิพยประกันภัย จำกัด (มหาชน) สามารถยื่นบัตร Care Card โดยไม่ต้องสำรองจ่าย กรณีเป็นสถานพยาบาลนอกเครือ ต้องสำรองจ่ายไปก่อนและนำเอกสารใบเสร็จและใบรับรองแพทย์มาเคลมกับบริษัทภายหลัง

A: ไม่ได้ ลูกค้าต้องซื้อประกันภัยดังกล่าว ขณะที่ยังอยู่ในประเทศไทยเท่านั้น

A: คุ้มครองผู้เอาประกันภัยทั้งคนไทยและต่างชาติ (ที่มีใบอนุญาตทำงาน (Work Permit) และพำนักอาศัยอยู่ในประเทศไทยไม่ต่ำกว่า 6 เดือน) โดยให้ความคุ้มครองทั้งภายในประเทศและต่างประเทศ

• กรณีเข้ารักษาตัวในประเทศไทย หากเข้ารับการรักษาที่สถานพยาบาลในเครือของ บริษัท ทิพยประกันภัย จำกัด (มหาชน) 545 แห่งทั่วประเทศ ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องสำรองจ่ายสามารถยื่นบัตร Care Card ใช้บริการได้ทันที สำหรับสถานพยาบาลนอกเครือ ผู้เอาประกันภัยต้องสำรองจ่ายไปก่อน โดยนำเอกสารใบเสร็จและใบรับรองแพทย์ต้นฉบับ มาเบิกกับบริษัทฯภายหลัง
• กรณีเข้ารักษาตัวในต่างประเทศ ผู้เอาประกันภัยต้องสำรองจ่ายไปก่อน โดยนำเอกสารใบเสร็จและใบรับรองแพทย์ต้นฉบับที่เป็นภาษาอังกฤษเท่านั้น มาเบิกกับบริษัทฯภายหลัง

A: สำหรับวงเงินค่ารักษาพยาบาล จะเป็นวงเงินต่อปี เช่น ลูกค้าซื้อแผน 3 มีค่ารักษาพยาบาล 50,000 บาท ครั้งแรกได้เข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่าย 25,000 บาท (ลูกค้ายังเหลือวงเงินอีก 25,000 บาท ที่ยังสามารถใช้ได้อีกภายใน 1 ปี กรมธรรม์) เป็นต้น

A: ลดหย่อนภาษีได้ โดยอยู่ในหมวดประกันสุขภาพลดหย่อนสูงสุดรวมกับเบี้ยประกันสุขภาพแล้วไม่เกิน 15,000 บาท และรวมกับเบี้ยประกันชีวิตไม่เกิน 100,000 บาท

A: ลูกค้าสามารถซื้อสูงสุดทุนประกันภัยรวมกันได้ไม่เกิน 1 ล้านบาท

A: ไม่ได้

A: สามารถซื้อได้ เนื่องจากกรมธรรม์ระยะเวลารอคอย 14 วัน (Waiting Period)

A: ซื้อได้ทั้งคู่ เนื่องจากกรมธรรม์ระยะเวลารอคอย 14 วัน (Waiting Period)

A: ไม่สามารถซื้อได้ เนื่องจากกรมธรรม์มีข้อยกเว้นว่า “ไม่คุ้มครองการติดเชื้อมาก่อนการทำประกันภัย”

A: ซื้อได้

A: ซื้อได้

A: ใช้เวลาตรวจสอบข้อมูลผู้เอาประกันไม่เกิน 1 วัน (ยกเว้นช่องทางออนไลน์เป็นระบบอัตโนมัติ ตรวจสอบทันที) และมีระยะเวลาไม่คุ้มครอง 14 วัน นับจากวันที่ระบุในกรมธรรม์ (มีระยะเวลารอคอย 14 วัน)

>A: กรณีที่ 1 ตรวจแล้วพบว่าติดเชื้อไวรัสโคโรนา โควิด-19 (COVID-19) ประกันคุ้มครองสามารถเคลมค่าตรวจ ค่ารักษาพยาบาลได้ตามจริงแต่ไม่เกินทุนประกันภัยที่ลูกค้าเลือกซื้อ<br>
<br>
กรณีที่ 2 ตรวจแล้วไม่พบว่าติดเชื้อไวรัสโคโรนา ประกันไม่คุ้มครองลูกค้าต้องจ่ายค่าตรวจดังกล่าวเอง

A: ขึ้นอยู่ผลการตรวจ หากผลตรวจพบว่าติดเชื้อ ก็สามารถเคลมค่าตรวจและค่ารักษาได้ตามจริง แต่ไม่เกินทุนประกันภัย แต่หากไม่ติดเชื้อ จะไม่สามารถเคลมได้ ต้องจ่ายค่าตรวจเอง

A: เคลมค่ารักษาได้ตามที่จ่ายจริง แต่ไม่เกินทุนประกันภัยที่กำหนด

A: ได้ทั้ง IPD และ OPD

A: ไม่ต้องสำรองจ่าย ให้ติดต่อ 02-660-1221 ตามที่ระบุในบัตรประกันภัย

A: เมื่อแพทย์ลงความเห็นว่าเป็นการเจ็บป่วยจากการติดเชื้อโคโรนา โควิด-19 (COVID-19) และอยู่ในภาวะโคม่า/ป่วยระยะสุดท้าย โดยเงินชดเชยจ่ายแก่ผู้รับประโยชน์ภายใน 15 วัน หลังจากเอกสารเข้ามาที่บริษัทฯ ส่วนภาวะวิกฤติ เช่น การรักษาอยู่ในห้อง ICU จะยังไม่ถือว่าเป็นภาวะโคม่า ดังนั้นจะใช้ความคุ้มครองด้านค่ารักษาพยาบาลตามแผนประกันภัย

A: ไม่ได้จ่ายทั้งก้อน เพราะไม่ใช่แบบ “เจอ จ่าย จบ” แต่จะเป็นแบบ “เจอจ่าย แต่ไม่จบ” โดยเมื่อตรวจเจอว่าติดเชื้อไวรัสโคโรนา โควิด-19 (COVID-19) บมจ.ทิพยประกันภัย จ่ายค่ารักษาพยาบาลเหมาจ่ายตามจริง แต่กรมธรรม์ยังไม่จบ ยังคุ้มครองต่อ หากอาการทรุดหนัก จนเข้าสู่ภาวะโคม่า ก็จะจ่ายเงินชดเชยให้อีกก้อนตามทุนประกันภัย สรุปความคุ้มครองดังนี้ ค่ารักษาพยาบาล ตามที่จ่ายจริง ไม่เกินวงเงินเอาประกันภัย (เช่น แผน 850 บาท จะมีวงเงินค่ารักษา 100,000 บาทต่อปี) หากรักษาไม่หาย อาการทรุดหนักจนแพทย์ลงความเห็นว่าเข้าสู่ภาวะโคม่า (จะเสียชีวิต) จะจ่ายเงินชดเชยตามทุนประกันภัย (เช่น แผน 850 บาท จะจ่ายชดเชย 1 ล้านบาท)

A: คิดเหมารวมค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลตามที่จ่ายจริง (รวมถึงค่าตรวจเชื้อ ค่าห้อง ค่าอาหาร) ไม่เกินวงเงินเอาประกันภัย

A: สามารถเลือกเคลมบริษัทใดก่อนก็ได้ หากเกินวงเงิน สามารถเคลมส่วนต่างจากอีกบริษัทหนึ่งขึ้นอยู่กับผู้เอาประกันภัยว่าจะเลือกเคลมที่ไหนก่อน

A: ผู้เอาประกันภัยสามารถนำสำเนาใบเสร็จรับเงินหรือใบแจ้งหนี้ที่รัฐเป็นผู้ชำระให้ (ในนามผู้เอาประกัน) มาเบิกประกันได้สูงสุดไม่เกินทุนประกันภัยที่กำหนด

A: ยังเคลมไม่ได้ เพราะกรมธรรม์มีกำหนดระยะเวลารอคอย 14 วัน นับจากวันที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ เช่น กรมธรรม์ระบุวันคุ้มครองวันที่ 26 มีนาคม 2563 จะสามารถเคลมประกันได้ตั้งแต่วันที่ 9 เมษายน 2563 จนถึงวันสิ้นสุดกรมธรรม์

A: การกำหนดระยะเวลารอคอย เพื่อไม่ต้องการให้ผู้ที่ติดเชื้ออยู่แล้ว หรือสงสัยว่าจะติดเชื้อแน่นอนมาทำประกันภัย ดังนั้น บริษัทฯ จึงกำหนดระยะเวลารอคอย 14 วัน ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ทางกระทรวงสาธารณสุขประกาศว่าเชื้อไวรัสโคโรนา โควิด-19 (COVID-19) มีระยะฟักตัว 14 วัน

Q: กรมธรรม์ประกันภัยส่วนบุคคลคุ้มครองการติดเชื้อไวรัสโคโรนา โควิด-19 (COVID-19) มีระยะเวลารอคอย (Waiting Period) หรือไม่?